Rizotomia Dorsal Seletiva para Paralisia Cerebral em Crianças
A Paralisia cerebral é uma condição neurológica que afeta o controle dos músculos e movimentos devido a danos cerebrais ocorridos antes, durante ou após o nascimento. Muitas vezes, crianças com PC desenvolvem espasticidade, que é um aumento anormal da rigidez muscular, tornando os movimentos difíceis e desconfortáveis. A cirurgia de rizotomia dorsal seletiva é umas das opções de tratamento para ajudar a melhorar a qualidade de vida das crianças com paralisia cerebral e espasticidade.
O que é a Rizotomia Dorsal Seletiva?
A rizotomia dorsal seletiva é um procedimento cirúrgico para tratar espasticidade em crianças com paralisia cerebral. O objetivo dessa cirurgia é reduzir a espasticidade e melhorar a qualidade de vida das crianças. Essa cirurgia é denominada “seletiva” porque os nervos responsáveis pela espasticidade são cuidadosamente selecionados e tratados.
Como é a Cirurgia?
A cirurgia de rizotomia dorsal seletiva é feita sob anestesia geral. Ela é realizada na coluna lombar (a parte mais baixa da coluna). A raízes nervosas são expostas na coluna e durante o procedimento o cirurgião utiliza técnicas avançadas, como microscópio cirúrgico e neurofisiologia intraoperatória, para identificar e tratar os nervos responsáveis pela espasticidade. Algumas raízes nervosas que estão “hiperestimuladas” são seccionadas parcialmente. Isso resulta em uma melhoria significativa na rigidez muscular e na função motora.
Para quem está indicada a cirurgia de rizotomia?
Existe um tempo e idade ideais para se realizar essa cirurgia. Crianças com paralisia cerebral, com idade entre 4-8 anos que estão começando a tentar deambular mas não conseguem evoluir devido à espasticidade são os candidatos ideais. A cirurgia pode possibilitar o desenvolvimento da marcha que não seria possível apenas com a evolução natural do paciente. No entanto, outros paciente podem se beneficiar dessa cirurgia em outras fases mais tardias do desenvolvimento. O importante é alinhar as expectativas de resposta ao tratamento, saber o que se espera com a cirurgia.
Processo de Recuperação
A recuperação varia de acordo com a criança, mas geralmente envolve hospitalização por cerca de 3-5 dias e uma reabilitação personalizada prolongada no pós-operatório. Após a cirurgia, fisioterapia, terapia ocupacional e outras abordagens terapêuticas maximizam os benefícios da cirurgia.
Benefícios da Cirurgia
A rizotomia dorsal seletiva oferece vários benefícios para crianças com paralisia cerebral e espasticidade:
Redução da Espasticidade: Esta cirurgia reduz a rigidez muscular, tornando os movimentos mais fluidos e confortáveis.
Melhora na Qualidade de Vida: A diminuição da espasticidade melhora a qualidade de vida das crianças e facilita suas atividades diárias.
Facilita a Reabilitação e desenvolvimento da marcha: A cirurgia ajuda na reabilitação. Portanto, permite que as crianças aprendam a usar seus músculos de forma mais eficaz, principalmente na idade em que estão começando a aprender a caminhar.
Benefícios Duradouros: Os resultados positivos da cirurgia podem perdurar por muitos anos, proporcionando melhorias contínuas na função motora.
Riscos e Considerações
Como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos potenciais, como infecção ou efeitos colaterais. Discuta isso detalhadamente com a equipe médica antes da cirurgia. É uma cirurgia de médio a grande porte, sempre devemos pesar os riscos e os benefícios antes de optar por esse tratamento. Além disso, é fundamental alinhar as expectativas de resultado com o cirurgião antes de decidir pela cirurgia.
Conclusão
A cirurgia de rizotomia dorsal seletiva é uma opção de tratamento valiosa para crianças com paralisia cerebral e espasticidade. Pais e cuidadores que consideram essa cirurgia devem discutir os possíveis riscos e benefícios com a equipe médica. Existe tempo momento para realizar a cirurgia, é importante conversar sobre isso com um neurocirurgião com experiência nessa área.
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